A entorse no tornozelo é uma das lesões ortopédicas mais frequentes, especialmente entre atletas e pessoas fisicamente ativas.
Essa condição ocorre quando os ligamentos que sustentam a articulação do tornozelo são lesionados, o que pode causar dor, inchaço e instabilidade, dificultando a realização de atividades como andar, correr, subir escadas e praticar atividade física.
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Ao torcer o pé, especialmente para fora, os ligamentos podem sofrer um estiramento excessivo, o que gera a lesão.
A entorse no tornozelo é acompanhada por dor imediata, que pode variar de moderada a intensa, e muitas vezes há dificuldade em apoiar o peso sobre o pé lesionado.
Entorses são comuns durante a prática de esportes que envolvem movimentos rápidos de mudança de direção, como futebol, basquete e corrida, mas também podem ocorrer em atividades do dia a dia, como andar em superfícies irregulares ou escorregar.
Principais tipos de entorse
As entorses de tornozelo são classificadas em três graus, de acordo com a gravidade da lesão
Entorse de grau 1
É o tipo mais leve de entorse. Neste caso, ocorre apenas um estiramento dos ligamentos, sem rupturas significativas.
O inchaço é moderado e a dor é controlável, embora a mobilidade possa ser limitada por um breve período.
A recuperação é rápida, variando de alguns dias a poucas semanas, dependendo da condição física do paciente e dos cuidados tomados.
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Entorse de grau 2
Neste tipo de entorse, há uma ruptura parcial dos ligamentos. A dor é mais intensa, o inchaço é visível e a articulação pode apresentar instabilidade.
No grau 2, o tempo de recuperação é maior, e o tratamento pode exigir fisioterapia para garantir que o tornozelo recupere sua força e mobilidade.
Entorse de grau 3
Trata-se da lesão mais grave, em que ocorre a ruptura completa de um ou mais ligamentos. A dor é severa, o inchaço é significativo, e o tornozelo fica instável a ponto de dificultar o movimento.
Esse tipo de lesão pode necessitar de imobilização prolongada e, em alguns casos, intervenção cirúrgica para reconstrução dos ligamentos.
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Tratamentos para entorse no tornozelo
Como dito anteriormente, o grau da lesão é o principal aspecto para determinar o tratamento adequado. De forma geral, as primeiras medidas incluem:
Repouso
O repouso é fundamental para evitar que o tornozelo seja submetido a estresse adicional. É importante interromper qualquer atividade física que possa piorar a lesão.
Aplicação de gelo
Aplicar gelo no tornozelo lesionado ajuda a reduzir o inchaço e a dor. O gelo deve ser aplicado por intervalos de 15 a 20 minutos, várias vezes ao dia, especialmente nas primeiras 48 horas após a lesão.
Compressão
A compressão com uma bandagem elástica pode ser útil para controlar o inchaço e oferecer suporte ao tornozelo. A bandagem deve ser ajustada para que ofereça suporte sem restringir a circulação sanguínea.
Elevação
Manter o tornozelo elevado, acima do nível do coração, ajuda a reduzir o acúmulo de líquidos na área lesionada, minimizando o inchaço.
Medicação
O uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides pode ajudar no controle da dor e da inflamação. No entanto, o uso de medicamentos deve ser sempre orientado por um profissional da saúde.
Fisioterapia
Após a fase inicial de repouso e alívio dos sintomas, é imprescindível realizar sessões de fisioterapia com foco em fortalecimento muscular e recuperação de mobilidade, para evitar complicações e preparar o tornozelo para a retomada das atividades.
Cirurgia
Em casos de entorse de grau 3, quando há ruptura completa dos ligamentos e instabilidade significativa, a cirurgia pode ser indicada.
O procedimento cirúrgico envolve a reparação ou reconstrução dos ligamentos rompidos, proporcionando maior estabilidade à articulação.
A cirurgia é geralmente indicada quando o tratamento conservador não se mostra eficaz, mantendo a instabilidade crônica do tornozelo, mesmo após a recuperação inicial.
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