A dor no quadril é uma queixa comum em consultórios ortopédicos, podendo afetar desde adultos jovens até idosos.
Embora existam diversas causas para esse desconforto, uma das possibilidades mais relevantes, especialmente a partir da meia-idade, é a artrose, também conhecida como osteoartrite do quadril.
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Esse desgaste progressivo da cartilagem articular compromete diretamente a mobilidade e a qualidade de vida dos pacientes. Entenda mais a seguir:
Anatomia e função da articulação do quadril
O quadril é uma das maiores articulações do corpo humano e suporta boa parte do peso corporal. Ele é formado pela cabeça do fêmur e o acetábulo da pelve, unidos por uma cápsula articular firme, estabilizada por ligamentos e músculos ao redor.
A superfície óssea da articulação é recoberta por cartilagem, um tecido especializado que permite o deslizamento suave entre os ossos, minimizando o atrito.
Quando essa cartilagem começa a se deteriorar, o atrito aumenta, causando dor, limitação de movimento e, em estágios mais avançados, deformidade articular.
Como a artrose do quadril se manifesta
A artrose do quadril não costuma começar de forma abrupta. Os sintomas tendem a aparecer de maneira progressiva. O primeiro sinal geralmente é uma dor incômoda na região da virilha, que pode irradiar para a coxa, nádegas ou até para o joelho.
É comum que essa dor apareça no início dos movimentos, como ao levantar-se de uma cadeira ou começar a caminhar, e melhore um pouco com o aquecimento. Em estágios mais avançados, a dor pode persistir mesmo em repouso, incluindo à noite.
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Outro aspecto frequente é a rigidez matinal, especialmente após períodos de imobilidade, como ao acordar. Embora essa rigidez dure menos de 30 minutos, ela pode ser um dos primeiros indícios de um processo degenerativo em curso.
A perda gradual da amplitude de movimento também pode ser observada. Atos simples, como calçar meias, cruzar as pernas ou abaixar-se, tornam-se progressivamente mais difíceis.
Em alguns casos, a pessoa pode apresentar claudicação, um tipo de mancar sutil causado pela tentativa de aliviar a dor ao caminhar.
Diagnóstico por imagem e exame clínico
O diagnóstico de artrose do quadril é essencialmente clínico, complementado por exames de imagem.
A radiografia simples da pelve ou do quadril em incidências específicas costuma ser suficiente para identificar sinais clássicos como redução do espaço articular, esclerose subcondral, osteófitos e deformidades na cabeça femoral.
A ressonância magnética pode ser útil nos casos iniciais ou quando há dúvida diagnóstica, permitindo avaliação mais detalhada da cartilagem, do labrum acetabular e de outras estruturas articulares.
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Tratamentos não cirúrgicos nas fases iniciais
O tratamento da artrose do quadril varia conforme o estágio da doença, a idade do paciente, o nível de dor e as limitações funcionais.
Em fases iniciais, a abordagem inclui a modificação de atividades, perda de peso (quando necessário), uso de bengalas ou muletas temporariamente, fisioterapia para fortalecimento da musculatura do quadril e analgesia com medicamentos anti-inflamatórios ou analgésicos.
O uso de medicamentos de ação lenta sobre a cartilagem, como a glicosamina e a condroitina, é controverso, mas pode ser tentado em alguns casos, embora a evidência científica sobre seus efeitos seja limitada.
Quando a cirurgia se torna necessária
Quando a dor se torna constante, incapacitante, e há perda significativa da qualidade de vida, considera-se o tratamento cirúrgico. A artroplastia total do quadril, ou prótese de quadril, é a principal intervenção nesse contexto.
O procedimento consiste na substituição da articulação comprometida por componentes protéticos, geralmente compostos por uma haste femoral, uma cabeça esférica e um componente acetabular.
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