O ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das principais estruturas do joelho, responsável pela estabilidade e pelo controle do movimento da articulação.
Esse ligamento conecta o fêmur (osso da coxa) à tíbia (osso da perna) e é fundamental para a mobilidade segura, especialmente durante atividades que envolvem mudanças rápidas de direção, saltos e movimentos bruscos.
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O rompimento do LCA é uma das lesões mais comuns em esportes de alto impacto, sendo o tratamento adequado essencial para recuperar a função do joelho e prevenir complicações futuras.
O que é o LCA?
O LCA é um dos quatro ligamentos principais do joelho, juntamente com o ligamento cruzado posterior (LCP), o ligamento colateral medial (LCM) e o ligamento colateral lateral (LCL).
Ele é responsável por impedir que a tíbia se mova excessivamente para frente em relação ao fêmur, além de controlar a rotação do joelho.
É, portanto, uma estrutura crucial para a estabilidade da articulação, principalmente durante atividades físicas intensas que envolvem mudanças rápidas de direção e movimentos rotacionais.
Como ocorre o rompimento do LCA?
O rompimento do LCA acontece geralmente devido a um movimento brusco ou torção repentina do joelho, como em situações em que o pé permanece fixo enquanto o corpo gira.
A lesão também pode ocorrer por uma desaceleração abrupta combinada com uma mudança de direção, ou durante a aterrissagem incorreta de um salto.
Esportes como futebol, basquete, artes marciais e ginástica são especialmente propensos a esse tipo de lesão, pois envolvem muitos desses movimentos.
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Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico de um rompimento do LCA geralmente começa com a avaliação clínica. No momento da lesão, os sintomas mais comuns incluem dor intensa, inchaço e uma sensação de estalo dentro do joelho.
Muitos pacientes relatam que não conseguem apoiar o peso na perna lesionada e têm a sensação de que o joelho está instável.
Após a avaliação inicial, o médico pode realizar alguns testes específicos de movimento, como o teste de Lachman e o teste de gaveta anterior, que avaliam a integridade do LCA. Esses testes ajudam a identificar se há frouxidão no joelho, o que indica uma possível lesão.
Para confirmar o diagnóstico, exames de imagem, especialmente a ressonância magnética, são essenciais. A ressonância permite visualizar o LCA com clareza e avaliar se o ligamento foi rompido completamente ou apenas parcialmente.
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Tratamento
O tratamento para o rompimento do LCA pode variar dependendo da gravidade da lesão, da idade do paciente, do nível de atividade física e das expectativas de retorno às atividades esportivas. As opções incluem:
Tratamento conservador
Para pacientes menos ativos, ou para aqueles com rompimentos parciais e estabilidade aceitável no joelho, o tratamento pode incluir fisioterapia, fortalecimento muscular e reabilitação funcional.
O objetivo é melhorar a estabilidade do joelho e a função, permitindo que o paciente retome suas atividades diárias sem dor.
Cirurgia de reconstrução do LCA
Nos casos de rompimento completo ou quando o paciente deseja retornar a atividades de alto impacto, a reconstrução cirúrgica do LCA é geralmente recomendada.
Durante a cirurgia, o ligamento rompido é substituído por um enxerto, que pode ser retirado do próprio corpo do paciente (como o tendão patelar ou isquiotibiais) ou de um doador.
O procedimento é feito, na maioria dos casos, por meio de artroscopia, uma técnica minimamente invasiva que reduz o tempo de recuperação e minimiza o risco de complicações.
Coadjuvantes no tratamento
Os principais coadjuvantes no tratamento de rompimento de LCA são a fisioterapia e o uso de órteses, essenciais tanto em casos tratados de forma conservadora quanto nos que envolvem cirurgia.
Um fisioterapeuta especializado trabalha no fortalecimento dos músculos ao redor do joelho, como quadríceps e isquiotibiais, além de orientar exercícios de mobilidade e estabilidade. Esse processo é imprescindível para garantir uma recuperação completa e prevenir lesões futuras.
As órteses, como a Joelheira EZ Brace e Stability da SalvaPé, oferecem proteção e estabilidade à articulação do joelho. Esses dispositivos inovadores facilitam a locomoção, evitam a piora do quadro e aceleram o processo de recuperação.
No pós-operatório de LCA, as órteses são especialmente importantes, pois possuem sistema de limitação da flexo-extensão (ROM – Range of Motion) da articulação.
Isso permite controlar a flexão do joelho, prevenindo que o paciente realize inadvertidamente movimentos além do permitido, garantindo a cicatrização e prevenindo regressão dos reparos realizados pela cirurgia.
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