A hérnia de disco é uma condição médica que afeta a coluna vertebral, onde um dos discos intervertebrais, que atuam como amortecedores entre as vértebras, se desloca ou se rompe, resultando em dor e outros sintomas.
Esses discos são compostos por um anel fibroso externo e um núcleo gelatinoso interno. Quando o núcleo gelatinoso vaza para fora através de uma fissura no anel fibroso, ele pode pressionar os nervos espinhais adjacentes, causando uma série de problemas.
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Tipos de hérnia de disco
Existem diferentes tipos de hérnia de disco, classificados com base na gravidade e localização do problema:
Hérnia Protrusa: o núcleo gelatinoso se projeta contra o anel fibroso, mas o anel ainda está intacto. A pressão sobre os nervos pode causar sintomas, mas a hérnia ainda está contida.
Hérnia Extrusa: o núcleo gelatinoso rompe o anel fibroso e se estende além do espaço do disco, podendo tocar ou comprimir as raízes nervosas.
Hérnia Sequestrada: o núcleo gelatinoso se rompe e se move para longe do disco, resultando em fragmentos do disco que podem se deslocar para a área ao redor da coluna vertebral e pressionar os nervos.
Hérnia Degenerativa: ocorre devido ao desgaste dos discos ao longo do tempo, sem um evento específico de ruptura.
Sintomas da hérnia de disco
Os sintomas de uma hérnia de disco podem variar dependendo da localização e da gravidade da hérnia.
Um dos principais sintomas é a dor nas costas, que pode ser localizada na região afetada ou irradiar para outras áreas do corpo, como pernas ou braços, dependendo de qual parte da coluna está afetada.
Além disso, a dor pode se estender ao longo do trajeto do nervo comprimido, conhecida como dor radicular, frequentemente descrita como uma dor que irradia para as pernas (ciática) ou braços.
Outros sintomas incluem fraqueza muscular, que pode ocorrer nos músculos inervados pelos nervos afetados, afetando a capacidade de levantar objetos ou realizar atividades diárias.
Sensações de dormência ou formigamento também são comuns nas áreas inervadas pelos nervos comprimidos. Em casos graves, pode haver problemas de coordenação ou dificuldade para caminhar.
A dor causada pela hérnia pode ser severa e persistente, afetando a qualidade de vida e a capacidade de realizar atividades diárias.
A pressão nos nervos também pode limitar o movimento da coluna vertebral, o que dificulta movimentos normais, como curvar-se ou levantar objetos.
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Diagnóstico
O diagnóstico da hérnia de disco envolve uma combinação de histórico médico, exame físico e exames de imagem. Inicialmente, o médico avalia os sintomas e realiza um exame físico para verificar a força muscular, reflexos e sensação nas áreas afetadas.
Exames de imagem, como a ressonância magnética (RM) ou a tomografia computadorizada (TC), são usados para visualizar a hérnia de disco e avaliar a gravidade do problema.
Em certos casos, estudos de condução nervosa e eletromiografia podem ser realizados para avaliar a função dos nervos e músculos.
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Tratamento da hérnia de disco
O tratamento da hérnia de disco pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo da gravidade dos sintomas e da resposta ao tratamento inicial.
Tratamentos conservadores incluem medicamentos como analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares, que podem ser prescritos para aliviar a dor e a inflamação.
Já os programas de fisioterapia ajudam a fortalecer os músculos ao redor da coluna, melhorar a postura e aumentar a flexibilidade.
Em alguns casos, injeções de corticosteroides podem ser administradas para reduzir a inflamação e aliviar a dor.
Quando o tratamento conservador não é eficaz e os sintomas persistem, a cirurgia pode ser considerada.
Os procedimentos cirúrgicos incluem discectomia, onde a parte do disco que está pressionando o nervo é removida, e laminectomia, que envolve a remoção de uma parte da vértebra para aliviar a pressão sobre o nervo.
Em situações mais graves, pode ser realizada a fusão espinhal, onde as vértebras adjacentes são fundidas para estabilizar a coluna após a remoção do disco herniado.
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