O punho é uma articulação complexa, que desempenha um papel fundamental na funcionalidade e mobilidade das mãos.
Existem lesões ou condições degenerativas que podem comprometer a integridade da articulação, fazendo com que a cirurgia de punho seja indicada pelo médico(a) ortopedista para restaurar a mobilidade e aliviar as dores.
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Neste artigo, vamos mostrar as principais condições que afetam a região e fazem a cirurgia de punho ser necessária, assim como os principais tipos de procedimentos cirúrgicos e como funciona o pós-operatório. Veja mais a seguir:
Indicações para cirurgia do punho
A cirurgia de punho costuma ser indicada pelo médico ortopedista quando o paciente apresenta as seguintes condições:
Fraturas
Em caso de fraturas complexas, que envolvem a articulação do punho e não respondem bem ao tratamento conservador (fisioterapia, imobilização e anti-inflamatórios), a cirurgia de punho é indicada para a realização do realinhamento e estabilização da região.
Lesões ligamentares
As rupturas de ligamentos do punho, como dos ligamentos da fibrocartilagem triangular (TFCC), podem exigir intervenção cirúrgica para restaurar a estabilidade e prevenir a degeneração articular, que compromete severamente a qualidade de vida do paciente.
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Doenças degenerativas
Condições e doenças como a osteoartrite podem levar à deterioração da cartilagem e também possíveis deformidades articulares. Neste caso, a cirurgia de punho se torna uma opção viável para aliviar as dores e melhorar a função da articulação.
Síndrome do túnel do carpo
A síndrome do túnel do carpo ocorre quando há a compressão do nervo mediano do túnel do carpo, na qual casos persistentes só podem ser efetivamente tratados com a cirurgia, realizada para aliviar a pressão sobre o nervo.
Lesões nos tendões
A cirurgia de punho também é recomendada em casos de rupturas ou lesões graves nos tendões extensores, ou flexores, também com o objetivo de restaurar a mobilidade e função do punho e da mão.
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Principais tipos de cirurgia de punho
Artrodese
A artrodese é um procedimento que envolve a fusão das articulações do punho, geralmente recomendado em casos de osteoartrite avançada. Assim, é possível diminuir a dor associada às condições que afetam o punho, além de corrigir deformidades por meio do alinhamento.
Artroplastia
Por meio da substituição parcial ou total da articulação do punho com uma prótese, a artroplastia também é uma opção indicada para casos de osteoartrite grave, em situações nas quais os tratamentos conservadores não respondem adequadamente.
Fixação interna
Indicada em casos de fraturas complexas do punho, a fixação interna envolve o uso de placas, parafusos ou hastes para manter os ossos no lugar durante o processo de cicatrização e recuperação da mobilidade ligamentar da região.
Cirurgias ligamentares
Em casos de lesões de ligamentos, como rupturas totais ou parciais, a cirurgia é indicada para reparar o ligamento ou até mesmo reconstruí-lo, utilizando enxertos.
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Pós-operatório da cirurgia de punho
Após realizada a cirurgia de punho, o pós-operatório visa recuperar a amplitude de movimento e força, além de uma cicatrização eficaz no local. Para aliviar as dores e diminuir o inchaço do pós-operatório, o médico irá prescrever medicações voltadas para tais fins. Poderá também recomendar o uso de órteses para garantir melhores resultados do procedimento e preservar o membro durante este período.
Além disso, o paciente deverá realizar sessões regulares de fisioterapia para restaurar a funcionalidade e agilizar a recuperação, mantendo também consultas de acompanhamento com o ortopedista para garantir uma reabilitação plena.
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